フラワースタジオ フローラフローラ ヘご注文ありがとうございます
 
* このページは「2006母の日フラワーギフト」のご注文フォームです *

 
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◆ 宅配便にてお届けの場合、送料+お箱代の一部として一律1050円をご負担いただいております。

◆ 商品ページ表示のPRICEは、消費税込の価格です。商品価格+(送料・お箱代一部)の5%を消費税としてお預かりしております。

◆ 生花(花束、アレンジ)の北海道・九州・離島へのお届けは現在見合わせております。(プリザーブドフラワーのお届けは可)
  ご希望の方には大変申し訳ありません くわしくはこちら

< 宅配お届けについて > 
 宅配でお届けのエリア | 現在お届けを見合わせている地域 | 午前中指定ができない地域 
| 送料について |
 

| お支払方法について | 在宅確認の電話について |

 
オーダーフォーム ・以下のオーダーフォームをコピー&ペーストし、必要事項をご記入後、メールにてご注文ください
        
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          お送りください。お手数かけますが、よろしくお願いいたします。

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該当しない項目は削除してください。

 
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*オリジナル フラワーギフトセット
  ご希望のものを残して他を削除してください。
  どちらもご希望でない場合はこの項目ごと削除してください。
(  )フルーティアさんのローズケーキと苺とバラのフルーツティ
(  )
aramakiさんのウィーン焼き菓子と春のフレーバーティ
 
*メッセージ・カードをご希望の場合は、メッセージをご記入ください


 

<お届け日時とお届け方法について>
お届け希望日(該当するものを残して、他を削除してください)※必須
(  ) ある → 2005年 5月11日(木) 12日(金)
                  13日(土) 14日(日)15(月)
(  )ない

お届け方法とお届け時間  ※必須
 宅配便にてお届け

 →宅配時間指定 午前中  12〜14時  14〜16時  16〜18時
         18〜20時  20〜21時  時間指定なし

<ご在宅確認について> ※必須
該当するものだけ残して削除してください。
(   )在宅確認の電話をしても大丈夫
(   )在宅確認の電話はしないでほしい(上記指定時間の在宅確認済み)

 

<お送り主様(お客さま)について> ※必須
お名前(漢字フルネーム): 
お名前フリガナ: 
  ※他の方と連名で贈られる場合はその旨ご記入ください:
ご住所 (都道府県から): 〒
電話番号
E-mail:
 

<お贈り先様について>※必須(ご自宅向けの場合、記入は不要です)
お名前 (漢字フルネーム) : 
 
お名前フリガナ :
 
ご住所(都道府県から) : 〒
 
電話番号 

 
<お支払方法について> ※必須
ひとつだけお選びのうえ、該当するもの以外をすべて削除してください。

1 郵便振替
2 銀行振込(三井住友銀行)
3  銀行振込(みずほ銀行)
4 銀行振込(ジャパンネットバンク)
5 クレジットカード(宅配にてお届けの場合のみ)
  返信メールにてあらためて決済申込ページをお知らせいたします。
  ご希望のカードを残し、他は削除してください。
  JCB
  VISA
  Master
  DC
  UC
  UFJ/Million
  Diners
  SAISON CARD
  NICOS
  American Express
6 代金引替(ヤマトコレクトサービス)

 

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こちらへご記入ください。
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